漢方薬による不眠治療について

漢方薬による不眠治療について

不眠治療では、即効的で効果が確実で安全性も高いという点から、ベンゾジアゼピン系睡眠剤を使うのが原則です。しかし、高齢者では若年者と比較しますと代謝機能が低下していますので、体内に薬物が長時間残ってしまうという傾向があります。睡眠薬が翌日まで残ってしまうと、眠気やだるさの原因になったり、足元がふらつき、転倒し骨折する危険性も無視できません。こういう場合は、作用時間の短い睡眠薬を用いる必要があります。しかし、このような工夫をしましても、夜間トイレにいく時にふらついて転倒するという危険性はあるわけで、このようなことからも漢方薬による不眠治療も考慮にいれてもよいかと思われます。

　漢方薬による不眠治療は、西洋薬による治療とは趣を異にしています。西洋薬による不眠治療では不眠そのものをターゲットにします。これに対して漢方治療では、不眠の背景にある心身のバランスの乱れを是正することによって不眠を改善するといったイメージになるかと思います。漢方治療は西洋薬と違った利点がありますが、投薬された漢方が個人の体質にあってないと効果がありません。

　次に、簡単な例をあげてみます。

　やや虚弱な体質で、神経過敏な方の不眠は、加味逍遙散（かみしょうようさん）、桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）、酸棗仁湯（さんそうにんとう）等を使用しますが、加味逍遙散と酸棗仁湯との合方あるいは桂枝加竜骨牡蛎湯と酸棗仁湯との合方というように使用するとより効果的な場合があるようです。

　体力のある方で、赤ら顔でのぼせたり、イライラして落ち着かない人の不眠には、三黄瀉心湯（さんおうしゃしんとう）や黄連解毒湯（おうれんげどくとう）を使用します。

　高齢者の脳動脈硬化症で頭痛を伴う時の不眠には、釣藤散（ちょうとうさん）が効果的な場合があります。肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患に伴う不眠では、滋陰至宝湯（じいんしほうとう）などを使用してみるといいと思われます。

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